药理学

 

 

 

 

教学大纲


厦门大学本科课程大纲

课程名称

药理学

英文名称

Pharmacology

课程编号

4410017

学分/周学时

4/4

课程类型

学科方向性课程

先修课程

生理学、生物化学等

选用教材

杨宝峰主编《药理学》人民卫生出版社(第7版)

主要参考书

Basic&Clinical Pharmacology.(Sixth Edition). Bertram G. Katzung

一、课程性质、目的与任务

药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科,它既研究药物对机体作用及作用机制,即药物效应动力学;也研究药物在机体的影响下所发生的变化极其规律,即药物代谢动力学。药理学的学科任务是:阐明药物的作用及作用机制,为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据;研究开发新药,发现药物新用途;为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。

二、教学基本要求

药理学总论-绪言

【了解】了解药物与药理学的发展史和新药开发与研究。

【熟悉】熟悉药理学研究的内容、任务、在医药学中的地位。

【掌握】药物和药理学的基本概念。

药物代谢动力学(药动学

【了解】药代动力学的基本房室模型及血药浓度测定的临床意义。

【熟悉】熟悉影响药物的跨膜转运的因素。药物的体内过程:药物与血浆蛋白结合的特点;药物代谢的意义、场所、步骤和方式;药物排泄途径(肾脏排泄药物的方式及影响因素)。零级消除动力学和表观分布容积的概念。

【掌握】掌握药物的跨膜转运方式。首关消除、药酶的诱导剂与抑制剂、肠肝循环、一级消除动力学、消除半衰期、生物利用度的概念及其意义。

药物效应动力学(药效学)

【了解】了解药物作用和药物效应的概念。受体类型和细胞内信号转导。

【熟悉】熟悉后遗效应、变态反应、特异质反应、半数有效量、半数致死量的概念;受体概念及特性。

【掌握】掌握治疗效果与不良反应(副作用、毒性反应、停药反应)、质反应、量反应、效价强度、效能及治疗指数、激动药、拮抗药、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药、受体脱敏和受体增敏的概念。。

影响药物效应的因素(自学)

【了解】影响药物作用的因素及合理用药的原则。

传出神经系统药理概论

【了解】了解乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、贮存、释放与消除。

【熟悉】熟悉传出神经系统受体分型及各种受体的分布与效应。

【掌握】掌握传出神经系统药物基本作用及其分类。

胆碱受体激动药 

【了解】了解醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱的作用特点和用途。

【熟悉】熟悉乙酰胆碱的N样作用和M样作用。

【掌握】匹鲁卡品(毛果芸香碱)的作用,应用与不良反应。

抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 

【了解】了解有机磷酸酯中毒原理及症状。

【熟悉】熟悉毒扁豆碱的药理作用

【掌握】掌握新斯的明的药理作用特点;掌握有机磷酸酯类中毒的治疗原则及胆碱酯酶复活药的作用原理及应用、不良反应。

作用于M胆碱受体的抗胆碱药 

【了解】了解合成扩瞳药后马托品、托吡卡胺、尤卡品的作用特点及合成解痉药异丙托溴铵、甲溴东莨菪碱和溴丙胺太林的作用特点。

【熟悉】熟悉山莨菪碱、东莨菪碱与阿托品比较的作用特点及应用。

【掌握】掌握阿托品的作用,临床应用与不良反应。

作用于N胆碱受体的抗胆碱药 

【了解】了解神经节(N1受体)阻断药的作用及应用。

【熟悉】熟悉骨骼肌松弛药的分类和代表药物。

【掌握】掌握两类肌松药作用的异同。

肾上腺素受体激动药 

【了解】了解肾上腺素受体激动药的构效关系及分类。

【熟悉】熟悉间羟胺、去氧肾上腺素、多巴酚丁胺、多巴胺和麻黄碱的作用特点及应用。

【掌握】掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、临床应用、不良反应及禁忌症。

肾上腺素受体阻断药 

【了解】了解哌唑嗪、拉贝洛尔和育亨宾的作用特点。α受体阻断药的作用。

【熟悉】熟悉αβ受体阻断药分类。

【掌握】掌握本类药物翻转肾上腺素升压作用的依据。酚妥拉明、妥拉唑啉和酚苄明的作用强度、维持时间、应用及不良反应。β受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。

中枢神经系统药理学概论(自学)

【了解】了解药物对中枢神经系统作用的规律性。

【熟悉】熟悉中枢神经系统神经递质及其受体。

【掌握】掌握中枢药物的分类及其作用原理。

全身麻醉药(自学)

【了解】了解全身麻醉药脂溶性与其麻醉作用的关系。

【熟悉】熟悉常用的全身麻醉药的药理作用特点

【掌握】掌握常用全身麻醉药的药理作用机制。

局部麻醉药 

【了解】了解局部麻醉药的应用方法及影响药物作用的因素。

【熟悉】熟悉局麻药的不良反应。

【掌握】掌握局部麻醉药的药理作用,作用原理,常用局部麻醉药的优缺点。

镇静催眠抗焦虑药

【了解】了解目前巴比妥类少用于催眠的原因,水合氯醛、甲丙氨酯等的作用特点;其他镇静催眠药的作用特点。

【熟悉】熟悉镇静催眠药的概念及其与剂量的关系,药物睡眠与生理睡眠的异同。苯二氮卓类的体内过程及常用药物地西泮、氟西泮、氯氮卓、奥沙西泮和三唑仑的作用特点;巴比妥类的作用特点及不良反应;苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥和硫喷妥的作用和用途比较。

【掌握】掌握苯二氮卓类的药理作用、作用机理、临床应用及不良反应。

抗癫痫药和抗惊撅药。

【了解】抗惊撅药硫酸镁的药理作用特点。

【熟悉】熟悉抗癫痫药的分类及其他抗癫痫药的药理作用特点。

【掌握】掌握苯妥英钠的药理作用,用途及不良反应。

治疗中枢神经系统退行性疾病药 

【了解】了解治疗阿尔茨海默病的药物的药理作用机制。

【熟悉】熟悉抗胆碱药在治疗帕金森氏病中的应用。

【掌握】掌握拟多巴胺类药物的药理作用,用途及不良反应。

抗精神失常药 

【了解】了解精神失常的概念和抗精神失常药的分类。奋乃静、氟奋乃静、泰尔登、氟哌啶醇、氟哌利多的作用特点。NE摄取抑制药地昔帕明和5-HT摄取抑制药氟西汀的应用。其它抗精神失常药的作用特点。

【熟悉】熟悉脑内多巴胺能神经通路,多巴胺受体,神经功能紊乱与精神失常的关系;碳酸锂的作用特点、临床应用及不良反应;三环类米帕明、阿米替林作用与应用。

【掌握】掌握氯丙嗪的药理作用与临床应用,多巴胺受体阻断作用机理,不良反应及注意事项。

镇痛药

【了解】了解疼痛产生的原因及类型;内源性镇痛系统、阿片肽一阿片受体镇痛药理作用基础;美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、喷他佐辛、布托啡诺和丁丙诺啡与吗啡比较的作用特点。

【熟悉】熟悉可待因的作用特点及用途;曲马多、延胡索乙素和罗通定的作用特点。

【掌握】掌握吗啡的镇痛、镇静、欣快、镇抑制呼吸及兴奋平滑肌等作用,吗啡镇痛作用机理、临床应用、不良反应、禁忌症及应用注意事项。哌替啶的作用特点与应用注意事项。

解热镇痛抗炎药 

【了解】了解本类药物作用与抑制体内前列腺素的合成和释放的关系。吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康、保泰松的作用特点、用途及不良反应。塞来昔布与罗非昔布的作用特点。

【熟悉】熟悉苯胺类对乙酰氨基酚,镇痛作用弱,解热作用缓慢而持久,无抗风湿作用,过量可致中毒性肝环死及肾小管坏死。

【掌握】掌握本类药物共同的作用,水杨酸类阿司匹林的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用,抑制血小板凝集的作用及临床应用和不良反应。

离子通道概论及钙通道阻滞药 

【了解】了解离子通道的分类和作用于离子通道的药物。

【熟悉】熟悉钙通道阻滞药的作用方式。

【掌握】掌握钙通道阻滞药的分类及临床应用。

抗心律失常药 

【了解】了解正常心肌电生理与心律失常原因,抗心律失常药的电生理作用

【熟悉】熟悉抗心律失常药的分类及电生理依据。

【掌握】掌握代表药的电生理作用与机制、临床应用及不良反应。

肾素-血管紧张素系统药理(自学)

【了解】了解肾素-血管紧张素系统的组成和功能。

【熟悉】熟悉血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素受体拮抗药的分类。

【掌握】掌握常用的血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素受体拮抗药的药理作用特点及临床应用。

利尿药和脱水药

【了解】了解常用脱水药的药理作用特点。

【熟悉】熟悉利尿药作用的生理基础。弱效利尿药螺内酯、氨苯喋啶、螺内酯、氨苯喋啶、甘露醇与山梨醇的作用和用途。

【掌握】掌握高效利尿药呋噻米的药理作用、临床应用及不良反应,中效利尿药氢氯噻嗪的药理作用、临床应用及不良反应。

抗高血压药 

【了解】了解AT1受体阻断药氯沙坦的作用特点;中枢性降压药、血管平滑肌扩张药、神经节阻断药的作用及应用;新型抗高血压药物的作用特点及高血压药物治疗的新概念。

【熟悉】熟悉抗高血压药的分类。尼群地平、拉西地平、氨氯地平、阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、α1受体阻断药和NE能神经末梢阻断药作用特点;利尿药的抗高血压作用及应用。

【掌握】掌握钙拮抗药硝苯地平的抗高血压作用及应用,β受体阻断药普萘洛尔的抗高血压作用及应用,ACEI卡托普利和依那普利的抗高血压作用及应用。

治疗充血性心力衰竭的药物

【了解】了解充血性心力衰竭(CHF)时心肌功能及结构变化,CHF时内分泌变化。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体阻断药、扩血管药、钙拮抗药和非苷类正性肌力药的作用特点。

【熟悉】熟悉治疗CHF药物的分类;强心苷的来源、种类、体内过程。

【掌握】掌握强心苷的药理作用、作用机理、临床应用、毒性反应及防治和给药方法。

抗心绞痛药 

【了解】了解心绞痛发病与心肌供氧耗氧平衡的关系。

【熟悉】熟悉钙通道阻滞药抗心绞痛的作用及机制

【掌握】掌握硝酸酯类,β受体阻断药的药理作用与临床应用。

调血脂药与抗动脉粥样硬化药 

【了解】了解抗氧化剂、多烯脂肪酸类及多糖类药物与动脉粥样硬化的关系。

【熟悉】熟悉调血脂药物的分类及代表药物。

【掌握】掌握他汀类、贝特类调血脂药的药理作用特点和临床应用。

作用于血液及造血器官的药物 

【了解】了解低分子量肝素的特点。阿尼普酶、重组葡激酶、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和凝血酶的作用特点。阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定、水蛭素、红细胞生成素(EPO)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞-巨嗜细胞集落刺激因子(GM-CSF)的主要作用与用途。贫血的种类与原因。

【熟悉】熟悉链激酶、尿激酶、氨甲苯酸作用、用途及不良反应。铁剂急性中毒解救。叶酸、VitB12和右旋糖酐的作用与用途。

【掌握】掌握肝素、香豆素类的作用、临床应用及不良反应,特殊对抗剂。VitK的作用及用途。铁剂的种类用途和影响铁剂吸收的因素。

组胺与抗组胺药

【了解】了解组胺与变态反应的关系。

【熟悉】熟悉抗组胺药的分类和临床应用。

【掌握】掌握抗组胺药H1H2受体拮抗剂的作用与应用。

作用于呼吸系统的药物

【了解】了解拟肾上腺素药、M胆碱受体阻断药、色甘酸钠的平喘作用机制及临床应用。了解氯化铵、可待因及乙酰半胱氨酸等药的作用、应用。

【熟悉】熟悉常见的平喘药、镇咳药及祛痰药的名称。

【掌握】掌握平喘药分类。掌握茶碱类平喘药的药理作用及临床应用。

作用于消化系统的药物 

【了解】了解常见的消化功能调节药的药理作用特点。

【熟悉】熟悉常用抗酸药作用特点及泻药硫酸镁等药的作用方式与临床应用。

【掌握】掌握抗消化性溃疡药物分类,H2受体阻断药、奥美拉唑、米索前列醇的作用、作用机制及临床应用。

子宫平滑肌兴奋药和抑制药(自学)

【了解】了解催产、引产、产后出血时不同的选药原则。

【熟悉】熟悉前列腺素对子宫平滑肌的作用。

【掌握】掌握缩宫素、麦角生物碱的作用、应用及用药注意事项。

性激素类药及避孕药(自学)

【了解】了解性激素的作用。

【熟悉】熟悉避孕药的作用与应用。

【掌握】掌握性激素类药物的临床应用。

肾上腺皮质激素类药物

【了解】了解盐皮质激素醛固酮、去氧皮质酮、螺内酯、米托坦的作用与应用。

【熟悉】熟悉皮质激素类药物的分类、皮质激素的分泌调节与构效关系。糖皮质激素的体内过程、生理效应。可的松、氢化可的松、泼尼松、氢化泼尼松、地塞米松、倍他米松、氟轻松的作用特点及其用法。

【掌握】掌握糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及其防治、禁忌症、用药方法及其注意事项。

甲状腺激素与抗甲状腺药 

【了解】了解甲状腺及其激素制剂的临床应用。

【熟悉】熟悉抗甲状腺药物的分类。

【掌握】掌握抗甲状腺药物的作用原理,临床用途及不良反应。

胰岛素和口服降血糖药

【了解】了解胰岛素的生理作用。

【熟悉】熟悉口服降血糖药物的分类。

【掌握】掌握胰岛素和口服降糖药的作用原理、临床应用和应用注意。

抗菌药概论 

【了解】了解化学治疗的含义。细菌的耐药性,获得耐药性的生物化学表现,耐药基因的转移。根据致病菌和药物的特点选用抗菌药,抗菌药的预防性应用,抗菌药物的

联合应用。

【熟悉】熟悉最低抑菌浓度、最低杀菌浓度和抗菌后效应的概念。

【掌握】掌握抗菌药物的基本概念:抗菌谱、抗菌活性、化疗指数;抗菌药物的作用机制。

β内酰胺类抗生素

【了解】了解β-内酰胺类抗生素的分类。天然青霉素G的来源及化学。抗革兰阴性杆菌青霉素类(美西林、替莫西林)抗菌作用特点。β-内酰胺酶抑制药及复方制剂克拉维酸、舒巴坦等的作用及应用。

【熟悉】熟悉β-内酰胺类抗生素耐药机制。广谱青霉素类(氨苄西林、阿莫西林)和抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类(羧苄西林、哌拉西林)的作用特点。

【掌握】掌握青霉素G的抗菌作用、作用机制、临床应用、过敏反应及其防治。第一、二、三、四代头孢菌素类特点、适应证及不良反应。

大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

【了解】了解大环内酯类抗生素的化构特点、药物种类。克拉霉素、阿齐霉素的作用特点。林可霉素、克林霉素、万古霉素、去甲万古霉素的作用及应用特点。

【熟悉】熟悉大环内酯类抗生素的抗菌作用及机制、耐药机制、药动学。

【掌握】掌握红霉素的常用制剂、抗菌作用、适应证和不良反应。

氨基糖甙类抗生素

【了解】了解卡拉霉素、阿米卡星的作用特点。

【熟悉】熟悉链霉素、庆大霉素的作用特点、适应症和应用注意事项。

【掌握】掌握氨基糖苷类的抗菌作用及机制、耐药机制、体内过程、临床应用和不良反应。

四环素类及氯霉素类抗生素

【了解】了解四环素类的结构特点和药物种类。

【熟悉】熟悉四环素类药物的药理作用特点。

【掌握】掌握四环素及氯霉素的抗菌作用及机制、耐药机制、体内过程、临床应用和不良反应。

人工合成抗菌药

【了解】了解喹诺酮类的来源与化学。左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司氟沙星的特点。

【熟悉】熟悉喹诺酮类作用机制、耐药性、体内过程、不良反应。呋喃妥因、呋喃唑酮的抗菌作用和用途。

【掌握】掌握喹诺酮类的抗菌作用与临床应用。诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星的作用特点及应用。磺胺类的抗菌谱、作用机制、用途和不良反应。甲氧苄啶(TMP)的作用及用途。

抗病毒药和抗真菌药

【了解】了解抗病毒药及抗真菌药的概况。

【熟悉】熟悉抗真菌药灰黄霉素、二性霉素B、唑类、烯丙胺类及抗病毒药的抗菌作用和应用。熟悉二性霉素B主要的不良反应及其防治。

【掌握】掌握多粘菌素在抗菌作用,临床应用和不良反应等的特点;抗真菌抗药制霉菌素,二性霉素B和灰黄霉素的抗霉菌作用特点。

抗结核病药及抗麻风病药

【了解】抗麻风药砜类的概况。

【熟悉】熟悉新一代抗结核药的作用特点。

【掌握】抗结核药链霉素,异烟肼,对氨水杨酸,利福平和乙胺丁醇的抗结核作用特点,耐药性,不良反应和用途。抗结核的治疗原则

抗寄生虫药(自学)

【了解】了解疟原虫的生活史。

【熟悉】熟悉常用抗阿米巴病药、抗滴虫药、抗血吸虫药、抗丝虫药、抗蠕虫药的药理作用特点。

【掌握】掌握抗疟药氯喹、青蒿素类、伯氨喹、乙胺嘧啶的作用和应用;掌握甲硝唑的作用和应用。

抗恶性肿瘤药物

【了解】了解细胞增殖周期动力学与肿瘤化疗的关系。

【熟悉】熟悉抗恶性肿瘤药物的分类和耐药机制。

【掌握】掌握各类抗恶性肿瘤药的作用原理,适应症和不良反应。

影响免疫功能的药物(自学)

【了解】了解影响免疫功能的药物的作用和临床用途。

基因治疗药物(自学)

【了解】了解基因治疗的类型和条件。

三、主要内容及学时安排

章(或节)

主要内容

学时安排

1-2

总论-药动学

4学时

2-3

总论-药动学,药效学

4学时

3-5

传出概论,拟抗胆碱药,抗胆碱酯酶药,胆碱酯酶复活药

4学时

6-7

抗胆碱药、拟肾上腺素药

4学时

7-9

抗肾上腺素药、局麻药、镇静催眠药

4学时

9-11

抗癫痫药、抗惊厥药、抗帕金森氏病药

4学时

15-17

抗精神失常药、镇痛药

4学时

18-19

解热镇痛抗炎药、钙通道阻断药

4学时

20-21

抗心律失常药、利尿脱水药

4学时

22-24

抗高血压药、治疗心衰药

4学时

25-26

抗心绞痛药、降血脂

4学时

26-28

血液系统药、组胺与抗组胺药

4学时

29-30

呼吸系统药、消化系统药、糖皮质激素药

4学时

31-33

抗甲状腺素药、降糖药、抗菌药概论、

4学时

34-36

β内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素与氯霉素

4学时

37-39

人工合成抗菌药、抗病毒药、抗真菌药、抗结核药、抗肿瘤药

4学时

合计

     64学时

四、考核方式:闭卷考试

五、开课专业:药学、临床、预防、中医、护理

六、大纲制定者:周宇                     大纲审定者:金鑫

七、大纲制定时间:二零一零年三月

         

 

 

 

 

 

 

 

 

 

:::. 药理学精品课程建设网站 ....

版权所有:精品课程建设办公室   2007